L’insuffisance rénale est une maladie touchant aussi bien les chats que les chiens. Il est important d’être bien renseigné sur le sujet pour accompagner au mieux votre compagnon. Comment agir face à cette maladie ? Comment la prévenir ? Comment soigner votre animal ? Quelle alimentation est à privilégier ? Nos vétérinaires Argos répondent à toutes vos questions dans cet article. Bonne lecture !
Qu’est-ce que l’insuffisance rénale ?
L’insuffisance rénale correspond à une dégradation de la fonction des reins. Ceux-ci réalisent la filtration du sang et l'élimination de certains déchets de l'organisme par la production d'urine. Ils possèdent une réserve fonctionnelle considérable, ce qui explique l’apparition très tardive des symptômes en cas de pathologies (lorsque plus de 75% des reins sont lésés). Cette maladie peut apparaître de façon soudaine, connue sous le nom « d’insuffisance rénale aiguë » ou de manière plus insidieuse où l’on parle alors de « d’insuffisance rénale chronique ».
Les différentes causes de l’insuffisance rénale
Les causes pour lesquelles les reins ne peuvent plus remplir leur rôle principal de filtration et d’élimination sont pré-rénales, rénales ou post-rénales :
Cause pré-rénale : Elle correspond à un défaut de la perfusion des reins, c’est- à-dire qu’une quantité insuffisante de sang passe à travers les reins, ce qui les empêche de réaliser correctement leur rôle de filtration. Ce phénomène peut être provoqué par une déshydratation, une insuffisance cardiaque, ou même un état de choc ;
Cause post-rénale : Elle correspond à un défaut d'évacuation de l'urine déjà produite. L’évacuation devient difficile à cause de l’obstruction des voies urinaires par les uretères, la vessie ou l'urètre par des calculs . Très fréquente chez le chat mâle qui est prédisposé aux maladies obstructives du bas de l’appareil urinaire ;
Cause rénale : Elle correspond à une atteinte des reins. Elle peut être la conséquence d'une intoxication (par le raisin, l'antigel ou certains médicaments par exemple). Elle peut également résulter de maladies générales telles que la leishmaniose ou la leptospirose, d’une infection bactérienne rénale, de malformations congénitales (la polykystose rénale du chat) ou de tumeurs.
Distinguer la forme aigüe de la forme chronique
Les symptômes et l’évolution de la maladie rénale permet de différencier la forme aigüe de la forme chronique.
La forme aigüe se distingue par une atteinte brutale de l'état général de l'animal. Il présente principalement une extrême fatigue, une perte d’appétit, une déshydratation, des troubles digestifs tels que la nausée et des vomissements et une polyuro-polydipsie (augmentation de la quantité d’eau ingérée et d’émission d’urine). Le pronostic est variable en fonction de la gravité de l’atteinte. Elle peut se résoudre de manière définitive après une prise en charge vétérinaire mais peut évoluer vers une forme chronique ou provoquer le décès de votre animal.
La forme chronique, elle, apparait plus progressivement. L’animal mange de moins en moins, sélectionne son alimentation, se déshydrate et maigrit. Il présente une polyuro-polydipsie et parfois des troubles digestifs. Cette forme est raccourcit drastiquement l’espérance de vie. Elle peut être jalonnée de phases de crises aigües au cours de la vie de l'animal. La forme chronique touche fréquemment les chats vieillissants. Un bilan sanguin « sénior » régulier dès l’âge de 8 ans est alors recommandé. Pour plus d'informations sur le bilan sénior, consultez notre article ici.
En quoi consiste la prise en charge médicale ?
Le diagnostic précoce d'une insuffisance rénale chez votre chien ou votre chat est essentiel pour en améliorer la prise en charge et le pronostic. Ce diagnostic repose sur la mesure des paramètres sanguins et urinaires. Suivant la sévérité de l'insuffisance rénale, on va d’abord observer l’élévation de certains marqueurs biologiques dans le sang et une baisse de la densité urinaire (uniquement observée lors des formes rénales) . Votre vétérinaire peut avoir recours à d’autres examens pour préciser l’origine de l’insuffisance rénale : analyses bactériennes, cytologiques, histologiques et imagerie telle radiographie, échographie et parfois scanner.
Les traitements
Pour l’insuffisance rénale aigüe, le traitement se fait en plusieurs étapes :
L’hospitalisation de votre animal où il recevra une perfusion afin d’augmenter le débit urinaire. Cela permettra l’élimination des « toxines » ;
Une réalimentation progressive (si l’animal est anorexique depuis plusieurs jours) ;
L’administration de traitement de confort, si nécessaire (anti-vomitifs et antalgiques) ;
Puis, le traitement de la cause de l’insuffisance (si elle est connue). Une chirurgie peut être nécessaire si la cause provient de calculs.
L’insuffisance rénale chronique étant irréversible, le traitement consiste à ralentir la dégradation de la fonction des reins sans pour autant être curatif. Des traitements de fond (contre l’hypertension) et de confort (anti-vomitifs et anti-nauséeux) peuvent être prescrit. Puis, il est essentiel de mettre en place un régime adapté (voir ci-dessous quelques recommandations). Un suivi régulier est également nécessaire pour adapter les traitements et l'alimentation à l'évolution de la maladie.
Nos recommandations alimentaires pour un animal souffrant d'insuffisance rénale:
La baisse de l'état général et/ou d'appétit chez votre animal doit vous alerter sur une possible maladie. Votre chat ou votre chien souffre peut-être d’insuffisance rénale. Il est alors nécessaire de rapidement prendre rendez-vous chez votre vétérinaire.
Pour protéger au mieux votre compagnon de cette défaillance de la fonction rénale, il est conseillé d’effectuer un bilan sanguin annuel. Un dépistage précoce de l’insuffisance rénale permettra à votre compagnon de rallonger son espérance de vie.
Nous espérons que cet article vous aura aidé à mieux comprendre cette maladie. N’hésitez pas à poser vos questions ou à partager votre expérience avec cette pathologie en commentaire. Nos vétérinaires se feront un plaisir de vous répondre !
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